“全民医保将于二零一零年推向全国，预计到二零一五年能够实现全民医保。”近日，中国新医改课题组组长顾昕表示，中国医药卫生体制改革有三个突破口。

    第一个突破口：全民医疗保险

    顾昕称，中国深化医药卫生体制改革的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。

    “一直以来，社会上就有抱怨看病难、看病贵的声音。其实，只要国家实现全民医保，就能解决这个老大难。”顾昕表示，全民医保既能体现医改的公益性，也能让中国百姓有了看病的钱。

    顾昕告诉记者，以医养药的终结之道在于全民医保。“今年国家将新增一千亿到一千两百亿元人民币分别用于补助农民、帮助穷人以及补贴城镇居民参保。”

    据悉，中国全民医保由五项制度构成，其中新型农村合作医疗已经覆盖百分之九十的农民，今年可以实现全覆盖；城镇职工基本医疗保险制度也已覆盖一亿七千万人；城镇居民基本医疗保险制度，有望于二零一零年基本覆盖所有城镇未就业居民。此外，还有面向城乡贫困居民的医疗救助制度。中国财政部社会保障司副司长在早先就表示，如果上述制度分别覆盖了相应的人群，就意味着全民医保的真正实现。

    第二个突破口：医保购买医疗服务

    “全民医保还可以派生另外一个机制，即医疗保险机构第三方购买机制”。顾昕告诉记者，建立这个机制的重点措施是用医保预付制取代病人报销制，用综合医疗服务包取代大病统筹，以及用多元化付费方式取代按项目收费。

    顾昕表示，引入医保机构后，民众只需支付一小部分医疗费用就可以了。“随着民众看病治病的钱汇集到医保机构，医保机构也有了同医院讨价还价的实力。对于医院来说，既然医疗费用的大头由医保机构支付，就自然不会死命盯着病人的腰包了。”

    顾昕告诉记者，付费改革的目标在于鼓励医疗机构选择性价比高的服务路线以及激励医疗机构从普通门诊机构那里竞争更多的转诊病人。

    第三个突破口：医药服务市场化

    “谁提供医疗服务，国家就付钱给谁。”顾昕表示，医疗机构一旦法人化，医院和卫生主管部门的行政关系就可以脱离。“法人治理的核心是建立董事会。董事会应该由医院的所有利益相关者共同组成，包括投资方、医护人员等，公立医院原主管部门可以作为投资方进入董事会。”