基础胰岛素治疗存在起始延迟和控制不佳问题

目前基础胰岛素治疗面临较为严重的起始延迟和控制不佳的现象。根据中国 2 型糖尿病防治指南推荐，2 型糖尿病患者在生活方式控制和口服降糖药治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标（经足量口服降糖药物治疗 3 个月后 HbA1c 仍≥7.0%时），即可开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗模式。但从实际情况来看，全球患者在胰岛素起始治疗时HbA1c 平均水平达到 8.9%，中国患者 HbA1c 平均水平接近 10%，远远超过 7%，治疗起始延迟现象较为严重。同时，患者在经过基础胰岛素连续治疗后也存在明显 HbA1c 控制不佳的问题。根据Dídac Mauricio et al.《Glycaemic control and hypoglycaemia burden in patients with type 2diabetes initiating basal insulin in Europe and the USA》数据，经过 3 个月和 24 个月基础胰岛素起始治疗后，欧美国家患者 HbA1c 水平降至 7.0%以下的比例分布为 8.1%-28.0%、17.3%-33.4%，仍处在较低水平。