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特应性皮炎(AD)中国及全球流行病学数据

发表时间:2024-04-27 19:53来源:海通证券研报

•全球AD患病人数约3.2亿人,美国和中国分别约有2600万和7000万患者。皮炎患者根据皮肤炎症情况可分为轻中重度不同等级,中重度患者约占25-30%。特应性皮炎是一种2型炎症相关的慢性复发性皮肤类疾病,Th2细胞介导的IL4/IL13高度活化是主要机理。AD患者有着巨大的用药需求,根据我国的调查显示,78%的AD患者有着病程时间长的问题,且AD患者平均受疾病困扰的时间为10年;此外,重度AD患者由于皮损和瘙痒情况严重,接近50%的患者无法工作和学习,用药需求更为迫切。


•外用制剂是轻中重度各级AD患者的首选药物,外用制剂无效后一线选用IL4或IL13单抗,二线选用JAK抑制剂。根据美国AAAI协会的2023特应性皮炎指南,传统药物如TCS和TCI是润肤剂无效后的一线用药。近年来全球外用制剂新药(如辉瑞的PDE4抑制剂克立硼罗乳膏)由于疗对比和传统药物优势不明显(仅和低剂量TCS&TCI类似),因此在指南中的推荐地位不高。


•系统性药物是外用制剂针对中重度患者治疗无效后的首选,早期仅有环孢素、甲氨蝶呤和系统性糖皮质激素可使用,但副作用极大。2017年上市的IL4R抑制剂度普利尤单抗凭借出色的长期疗效和安全性,迅速成为一线推荐,是唯一可用于6个月以上婴儿的系统性药物。赢得和度普利尤单抗头对头实验的口服JAK抑制剂乌帕替尼和阿布昔替尼,虽然短期疗效更为出色,响应更快,但长期治疗优势不明显,且有FDA的黑框警告,目前作为生物制剂治疗无效后的二线药物推荐。