斑秃创新疗法

斑秃（Alopecia areata），是一种局限性斑片状脱发性毛发病。据医药魔方数据，美国患者规模约670万。斑秃的特点为病变处头皮正常，无炎症及自觉症状，常于无意中发现。头部会出现圆形或椭圆形脱发斑，秃发区边缘的头发较松，容易拔出。斑秃的病程缓慢，可持续数月至数年，且可自行缓解，但常反复发作。约有5%至10%的病例在数天内或数月内头发全部脱光而成为全秃，少数严重患者可累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等，全部脱光称为普秃。

斑秃的病因尚不完全明了，但可能与遗传、自身免疫、神经精神因素等有关。遗传因素在斑秃发病中起着重要作用，约有1/3的斑秃患者都有家族史。斑秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲状腺疾病者占0～8%；伴白癜风者占4%。

在斑秃适应症上，JAK和TYK2类的氘可来昔替尼、巴瑞替尼和brepocitinib显示出优效，三者最优疗效组相比安慰剂组能将SALT评分小于等于20的患者比例提高约35%。特别是brepocitinib，在基线SALT平均约为88.06的情况下，最优疗效组相比安慰剂SALT值额外降低49.2，极大缓解患者斑秃症状。JAK3靶点药物利特昔替尼在基线平均SALT90.4的情况下最优疗效组SALT小于等于20的比例仍然较安慰剂组提高29%，达到31%。