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类风湿性关节炎创新疗法

发表时间:2024-05-07 21:41来源:兴业证券研报

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性、高致残性的自身免疫疾病,发病高峰期为50岁。主要影响关节,尤其是手部和足部的小关节,病情通常反复且逐渐加重,最终可能导致关节结构破坏、畸形,从而导致患者残疾和丧失劳动力。在中国,目前大约有500万名类风湿性关节炎患者,中国类风湿性关节炎患者的平均发病年龄约为45岁,大多数患者在确诊时已经错过了最佳治疗时间窗。


类风湿性关节炎的发病机制目前尚未完全明确,临床治疗的主要目标是控制疾病症状、减缓疾病进展、阻止骨关节损坏、降低病残率、改善预后和提高患者生活质量。然而,由于社会整体认知度低、专科起步晚、专业人员少等多重原因,RA的诊治存在一些亟待解决的问题,如规范治疗有待加强、达标治疗有待贯彻、疾病监测和慢病管理有待完善等。国家风湿病数据中心等机构于2016年在全国范围内开展了中国类风湿关节炎直报项目,搭建了数据库。数据和报告表明,类风湿性关节炎发病率可能随着人口老龄化和生活方式的变化呈上升趋势。因此,加强对RA的早期诊断和治疗,以及提高公众对这种疾病的认识,对于改善患者的生活质量和减轻社会负担至关重要。


可以看出RA的治疗,主要药效指标(ACR20)上,培塞利珠单抗和艾玛昔替尼最优疗效组诱导治疗第12周缓解比例可达约78%,较安慰剂组提高约50%;培塞利珠单抗维持治疗第24周最优疗效组缓解比例达73.2%,乌帕替尼维持治疗第52周缓解比例达71.6%,分别较安慰剂组提高48.6%和40.5%。sirukumab第24周最优疗效组ACR50缓解比例达35.3%,高于adalimumab组,对未经生物制剂治疗的类风湿性关节炎和未受MTX的类风湿性关节炎显示出优效。托法替布维持治疗6个月ACR70比例达37.7%,较安慰剂组提高25.7%。