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鼻窦炎伴鼻息肉诊疗与创新疗法

发表时间:2024-05-07 21:48来源:兴业证券研报

慢性鼻窦炎(CRS)指鼻与鼻窦粘膜的慢性炎症,且症状持续超过12周,鼻塞、嗅觉减退和流涕等临床症状可严重影响患者生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能。CRS可分为伴鼻息肉(CRSwNP)及不伴鼻息肉(CRSsNP)两种临床类型,CRSwNP特征为鼻和鼻旁窦内膜出现肉样肿胀,中国人群CRS总体患病率为8%,其中CRSwNP约占15-25%。


CRSwNP的组织病理学特征和浸润的炎性细胞类型具有人种和地区的差异,欧美地区约70%~90%的CRSwNP患者在鼻息肉组织中表现出嗜酸性粒细胞(EOS)增多的情况,而我国的CRSwNP患者中出现EOS增多的比例在50%以上。EOS增多为2型炎症的典型特征,因此嗜酸性粒细胞型CRSwNP可通过2型炎症靶向药来治疗。



根据弗若斯特沙利文的数据,中国的慢性鼻窦炎患者人数于2019年达到1.18亿,预计到2024年及2030年将分别增至1.27亿及1.37亿。2019年至2024年,慢性鼻窦炎药物市场从3.93亿美元上升到6.42亿美元,年复合增长率为10.3%。2030年将达到15.24亿美元,2024年至2030年的复合增长率为15.5%。




CRSwNP常规治疗方案包括鼻用糖皮质激素、内镜鼻窦手术、抗感染及抗过敏对症治疗、黏液促排剂、盐水鼻腔冲洗等,常规疗法能够让部分患者实现控制或者治愈,但仍有至少20%的患者需再次手术,且随访时间越长,复发和再手术的比例越高。传统的常规治疗手段难以控制难治性CRSwNP的疾病进展,近年来靶向2型炎症效应产物的生物制剂受到关注,为难治型CRSwNP提供了新的治疗方法。