慢性肾病(CKD)流行病学

慢性肾病（CKD），也被称为慢性肾衰竭，是指肾脏结构或功能异常且对健康有影响，持续时间超过 3 个月。CKD 患者肾小球滤过率下降，通常出现以下一种或多种肾损伤标志：白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学异常、影像学所见结构异常或肾移植病史。CKD 临床依据肾功能的受损程度，分为 1-5 期，用以评估疾病进展情况。CKD 临床分期标准为肾小球滤过功能状态，与细分疾病和病因无关。

全球 CKD 患者基数庞大，我国成人患病率约 10.8%。根据艾昆玮援引华盛顿大学卫生计量与评估研究所（IHME）的数据，2019 年全球约 7 亿 CKD 患者，为糖尿病患者数的约 1.5 倍。根据艾昆玮整理的国内流行病调查数据，我国 CKD 患者数约 1.25 亿，位居全球首位；我国成人 CKD 患病率为 10.8%，并预计会进一步增长。

我国 CKD 进展至终末期肾病（ESRD）的风险高。CKD 合并心血管、糖尿病等疾病的发病率高、致死率高，对患者的劳动能力和生存质量有显著影响，CKD 所致伤残负担亦日益加重。根据 2015 年中国肾脏疾病数据网络（CK-NET）统计数据，我国 CKD 透析患者发病率为 122.19 人/百万人。ESRD 患者死亡率随着年龄增长而快速增加，45-64 岁死亡率 31.57 人/千人年，65 岁以上死亡率 91.6 人 9/千人年。

我国 CKD 患者费用负担难度高。根据 2015 年中国肾脏疾病数据网络（CK-NET）统计数据，我国 CKD 患者的中位住院费用比非患者高 30%。根据艾昆玮援引华盛顿大学卫生计量与评估研究所（IHME）的数据，2019 年 CKD 在我国所有慢性疾病负担排名中位列第 6 位；我国 CKD 导致的伤残调整寿命年位居全球第二，仅次于印度。

糖尿病肾病是最常见的 CKD 病因。根据 2015 年中国肾脏疾病数据网络（CK-NET）统计数据，在我国 CKD 患者中，有 27%的患者是糖尿病肾病、20.8%是高血压肾病、15.6%是梗阻性肾病、15.1%是肾小球肾炎。